49歲男子吃火鍋後腹痛!「檢查無異常」卻堅持要住院 醫生看到「一項檢查結果」後臉色變了

49歲的王先生與朋友聚餐後,肚子疼的厲害,朋友將他送往附近的醫院急診科,他一直捂著肚子哼個不停。
急診科的醫生,常年都會遇到各種腹痛的病人,但是仍然不敢大意,仔細詢問了病人及其朋友,病人顯得有點不耐煩,有些是其朋友代答。
醫生問道:「你們剛剛吃的什麼東西呢?」
「哦,醫生,我們吃的火鍋,重慶老火鍋,他吃不了太辣,我們點的微辣。」王先生的朋友答道。

「他會不會是闌尾炎啊?我們都沒事兒呢,就他肚子疼,我之前得過闌尾炎,還做了手術,就是他這樣疼的。」朋友繼續說道。
醫生沒有說話,開始給王先生做體檢,當醫生按壓到王先生的右下腹時,沒有壓痛,了解到王先生一開始就是上腹痛,沒有右下腹疼痛,醫生排除了闌尾炎。
闌尾炎典型的疼痛是首先是上腹部疼痛,然後就是臍部周圍疼痛,最後轉移到右下腹麥氏點疼痛,王先生的癥狀不符合這個。
醫生檢查完問了問王先生:「你噁心嗎?」
王先生搖搖頭沒好氣地說:「你才噁心呢!我不噁心」。
醫生哭笑不得,繼續問道:「嘔吐過沒有?」
「腹脹嗎?」
「以前經常這樣肚子疼嗎?有沒有反酸、噯氣?」
「有沒有便血?拉肚子了嗎?」
「既往有其他疾病嗎?比如胃病之類的?」
「家族有人有什麼疾病嗎?」
……
沒有沒有,都沒有。
王先生一直搖頭,虛弱地說:「既往一切健康,我身體一向很好的。從來沒有這樣過,你趕緊給我打一針止疼葯吧,我疼死了。」
醫生解釋道:「腹痛在還沒有明確病因之前,我也只能給你補點液體,暫時還不能打止疼針,你需要先去做一些檢查,等明確了我再給你開止疼葯。」

醫生給王先生開了化驗單和檢查單,王先生的朋友推著他去抽血和做檢查去了。大便化驗暫時沒查,王先生說他現在沒大便,醫生說那就什麼時候有就什麼時候查吧。
一番檢查和化驗結束,王先生回到急診科,醫生根據各項結果及王先生的體查癥狀,初步排除了外科的急腹症,包括急性闌尾炎、膽囊炎、腎結石、腸穿孔、腸梗阻等。
醫生考慮王先生就是急性腸胃炎的可能性比較大,於是給王先生開了輸液,王先生輸完液體感覺稍微好一點了,醫生說明天再輸一天液應該就好了。
王先生不同意,他認為自己疼的很,害怕回家後再次腹痛,來不及趕來醫院,堅持要住院,醫生就說那得收到住院部,可是打了住院部消化內科的電話,被告知床位不夠,醫生就說:「你就是一個急性腸胃炎,真的不需要住院,住院花錢多呢。」
王先生說:「不,我預感我肯定還會疼的,我一個人在家,待會兒如果半夜再疼起來沒人管我了,我要住院。」
醫生沒辦法,問了護士還有沒有急診留觀病床,護士回答說還有兩個床位。好吧,那就收留觀室病床吧。

就這樣,王先生被安排在了急診一個留觀病床上。半夜三點,王先生突然又開始有點肚子疼,不過這次他好像不像晚飯後的那次疼,這次就像是想上廁所脹的疼。
他趕緊去衛生間上了個廁所,上完就感覺好了,肚子也不疼了,一下子舒服了很多。王先生起身正要衝廁所時,想起來醫生讓留個大便呢。
他回頭一看,嚇了一跳!
怎麼大便變成黑色了?媽呀,這不會是有大問題吧?聽說大便黑色是非常不正常的啊!
王先生來不及沖廁所,迅速跑到護士站找了護士,跟護士說了自己拉黑便的事,護士告訴了醫生,那會兒正好值班醫生去看另一個病人,剛坐下來寫病歷就聽說王先生解黑便了,趕緊跟著他去廁所一看,果然是黑便呢!
醫生頓時心裡驚了一下:「這,不會誤診了吧?黑便,一般可能存在消化道出血呢,而且往往是上消化道出血為主。一般上消化道出血量達到50-100ml就會看到黑便,如果短期內出血超過1000ml,就會出現休克的癥狀。」

醫生再次詢問王先生既往有沒有胃痛和胃脹的情況,王先生斬釘截鐵地回答說沒有。沒有胃痛和胃脹,那看來也不像是胃潰瘍,不會是胃癌吧?看來得做個胃鏡檢查一下。
醫生跟王先生說:「你這個黑便現在還不知道是什麼原因引起的,你現在先弄一點大便去送快檢,然後明天白天預約一個胃鏡檢查一下,你已經49歲了,我們一般是建議超過40歲的人每年要做個胃腸鏡檢查的。」
「一定要做嗎?你是擔心我有胃癌還是食管癌呢?我聽說胃鏡是查這兩個病的吧?」王先生問道。
「做一下吧,就當體檢了,看看有什麼問題沒有。」醫生沒有直接解釋。
「可是,我聽說做胃鏡很痛苦的啊,我不想做胃鏡,你憑著你的經驗覺得我這會是個什麼病呢?應該不是普通的急性腸胃炎吧?」
醫生安慰道:「放心吧,胃鏡腸鏡現在都有無痛的,到時候打了麻藥,你就什麼不知道了,等到你醒的時候,檢查也做完了。」
王先生同意了,醫生給他開好了單子,王先生就回病床上休息了。
次日早上醫生點開電腦一看,王先生夜裡送的大便隱血試驗快檢的結果出來了,潛血是陽性的。
醫生看著這個結果,傻眼了,也就是說王先生拉的黑便就是血便。醫生後悔昨晚問病史時沒有問具體,沒問問他有沒有黑便,王先生有上腹痛,又有黑便,這可能真的不是簡單的急性腸胃炎,搞不好是胃癌呢,看來得催促他趕緊去預約胃鏡。
醫生來到王先生床邊,看到王先生還在睡覺,這時發現他的桌子上放著個一次性飯盒,飯盒裡有吃剩的菜,醫生喊醒了王先生,問道:「昨晚不是叫你暫時先禁食嗎?你這又吃了什麼東西啊?」
王先生揉了揉眼睛,瞄了一眼飯盒,輕描淡寫地說了聲:「哦,昨晚後半夜實在是太餓了,就忍不住叫了個外賣。」
「這吃的什麼?」醫生問道。
「豬血啊。怎麼了?」王先生坐起來見醫生臉色有點不對,小聲問道。

醫生舒了一口氣問道:「你經常吃這個嗎?」
「嗯,最近吃了一家餐館做的,感覺比較好吃,就多吃了幾次。」王先生回答道。
「好吧,你胃鏡可能也不需要做了,你現在肚子還疼嗎?」醫生問道。
「不疼了,現在好像什麼事兒都沒有了。」王先生回答道。
「你的黑便應該是由於你最近吃豬血造成的,不過由於你已經49歲了,建議你還是去做個胃鏡比較放心,你看你的意思呢?」
王先生覺得醫生說的有道理,同意了,預約了胃鏡,過一天才能做。
後來做完胃鏡,王先生將結果拿給醫生看,醫生再次將他所有的檢查檢驗結果查看了一下,然後哈哈大笑:「沒事兒了,你的胃鏡結果沒有異常。」

醫生給王先生解釋了他的疑問,並告知今後需要注意的事項,王先生開心的要跳起來,對醫生表示非常感謝。
吃了豬血為什麼大便會是黑色的呢?
因為豬血中含有大量的血紅蛋白,血紅蛋白在胃腸道內氧化會形成硫酸亞鐵,所以會導致大便呈黑色。一般停用一兩天後大便的顏色就會恢復正常,可不用進行特殊處理。
如果停止吃豬血後仍有黑便,且次數增多,糞質變稀,甚至伴有上腹部不適、噁心、嘔吐、吐血等情況,那就要考慮上消化道出血,需要及時就診,並配合醫生做相關檢查。
文章來源:頭條





© qoolsearch.com 2024   |   Privacy Policy