隨著年齡增長,很多人會感慨「人老了,一身病」,甚至時常往醫院跑,每天過得心驚膽戰。
但在醫生看來,很多「病」不是病了只是老了,如果用了葯,血壓、血糖可以控制好,這些老人都是健康人。
過度檢查和治療不僅會增加不必要的費用,還可能給身體帶來傷害。
《生命時報》採訪專家,提醒你哪些「病」是衰老的正常表現,無需過度治療。
以為是病了,其實是老了
副院長郭藝芳曾分享過這樣一個案例,他說——
之前看過一個老年「病人」,來就診的原因是,去年還能爬四五層樓,今年爬一層樓都很吃力。經過問診和初步檢查,我沒有發現特殊情況,就告訴他「這是年齡增長體能下降造成的,不用治療。」
在家屬陪伴下,老人不情願地離開了診室。後來我無意間聽說,這位老人最終還是住院了,又做了很多檢查,還是沒發現問題。
郭藝芳說:「2022年我例行健康體檢。做超聲檢查時,醫生一邊認真檢查,一邊給我簡述超聲所見——『您的右鎖骨下動脈有一個斑塊;您的三尖瓣有少量反流,左室舒張功能減低;您肝臟有一個囊腫,右腎也有一個;您的前列腺輕度增生,有少量鈣化……』對此我沒有任何詫異,這些都是合情合理、預料之中的發現。」
人不可避免地要衰老,這是自然規律。有人會問,這不是疾病嗎?當然是疾病,但又不是一般意義上的疾病,就如同臉上的皺紋、胳膊上的色素斑以及體能下降、記憶力減退……它們都是一回事。
7種「病」不用過度治療
每個人都需要正確認識並面對衰老,不必把衰老當病治,更不要和年輕人比數據。比如以下7類問題,其實都是身體老化的表現:
1骨關節退行性改變
拿到體檢報告,很多人會發現「退行性」三個字,如腰椎、膝關節、頸椎退行性改變。
「退行性改變」屬於醫學術語,通俗的說法就是老化。它本身不是一個疾病,有時甚至是機體對於環境的適應性變化。
建議:不必過度擔心,但如果影響到了生活質量就要治療,比如,一直在經歷慢性膝關節疼痛。
控制體重可有效減少關節磨損;盡量提高肌肉含量;少蹺二郎腿;避免長時間蹲著洗衣服;游泳是保護骨關節最好的運動,也可以選擇快步走、騎車等。
2前列腺增生/鈣化
30歲過後,前列腺會在雄激素的作用下「二次發育」,不斷變大,且隨著年齡增長,越來越大。
臨床統計發現,60歲以上男性,至少50%以上會出現前列腺增生,80歲時可高達83%。
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良性前列腺增生髮病率隨年齡上升
前列腺增生通常表現為排尿次數增多,一有尿意就著急找廁所,排尿後有尿不盡感。
建議:
不影響生活質量一般不用治,但如果出現排尿困難,或起夜過於頻繁已經影響睡眠,這需要治療了。
具體情況也要因人而異,比如,對甲來說,晚上起夜一兩次,但不影響睡眠,就不需要治療;但對乙來說,起夜一次就可能導致失眠,那就需要治療。
3動脈斑塊
「這年頭,有幾個人沒有動脈斑塊啊!」2022年7月郭藝芳在其微信公眾號上刊文說。通常人在30歲後會出現頸動脈斑塊,40歲時明顯增大、增多。
建議:
可以從30歲開始篩查斑塊,50歲以上最好每年進行一次TCD和頸動脈超聲。
如果發現斑塊也不必緊張,調整生活方式有時斑塊可以逆轉,使其縮小或減少。
少吃紅肉、加工肉類、高鹽食品、高脂食品、油炸食品、精製碳水化合物等,適當增加魚類、豆類、果蔬、堅果的攝入。
堅持每周150分鐘中等強度運動、避免久坐,控制體重,可延緩疾病進展。
4心臟瓣膜反流
上了年紀,器官會不可避免地出現老化,心臟不再像年輕人那樣運動靈活,發生了舒張功能減退;心臟瓣膜變得關閉不嚴,出現反流。
建議:
發現有胸悶、呼吸困難時,應儘早到醫院排查,如果確診是瓣膜出了問題,在醫生指導下選擇合適的治療方式。
當然,合理飲食、適量運動、戒煙限酒,是應該努力做到的,這對延緩器官功能減退有一定好處。
5肝囊腫
肝囊腫初發癥狀可始於任何年齡,但多發生在20~50歲,年齡越大,發生率越高。
囊腫可隨著年齡增長逐漸增大,但這主要是囊壁內部液體增多了,與癌變沒有關聯。
建議:
對於單純肝囊腫,定期隨訪腹部彩超,一般1年1次;當有併發症出現,如囊腫破裂、出血,需要及時干預。
生活中,避免誤食包蟲卵導致寄生蟲性肝囊腫。如果已經出現肝囊腫,酒精會促進其生長。
普通人預防肝囊腫首先要預防感染乙肝、丙肝病毒。很多藥物如抗生素,會引起肝臟損傷,不可亂服。
6肝血管瘤
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性疾病,可發生於任何年齡,但30~50歲多見。
建議:無癥狀的肝血管瘤通常不需要特別處理;如果有明顯癥狀,比如持續飽脹、消化不良等,或病灶比較大,可以考慮積極治療。
7失眠
年齡增長,身體分泌的褪黑素降低,就會出現睡得晚、醒得早、常午睡、愛打盹兒。
但相應的,老年人比年輕人更能應對睡眠不足。研究發現,睡不好時老人一系列指標,如抑鬱、憤怒等負面情緒比年輕人要少。
建議:老人每天盡量保持6~7小時睡眠。
睡眠質量較低時,先針對性地治療導致睡眠障礙的慢性病;晚上早點睡,睡前清淡飲食、不多喝水,營造安靜環境,可提高睡眠質量。
如何優雅地應對衰老?
衰老是一個無法逆轉的進程,但我們可以選擇積極的態度,讓自己優雅地老去。
1保持樂觀心態
心理學認為,衰老常常是一個被灌輸的概念,當你覺得自己老了,放棄了「年輕」的念頭時,身體就會向衰老的心態靠攏。
積極主動學習新的、需要較少體力就能完成的事物,能促使心態更年輕。
2注意膳食平衡
膳食結構多樣、穀類為主,多吃蔬果、奶類、大豆,適量吃魚、禽、蛋、瘦肉,少鹽少油。
生活方式上,注意勞逸結合、及時舒緩壓力、戒煙限酒並保證充足睡眠,保持健康體重。
3堅持適量運動
隨著人體肌肉量減少,預防跌倒和摔傷、改善平衡顯得非常重要。
鍛煉要循序漸進,可以選擇強度不太大的全身性體育活動,如散步、快走、太極拳等。
4每年一次體檢
每年做一次頸動脈超聲或心臟彩超、心電圖等檢查,關注心腦血管疾病的篩查。
5培養休閑愛好
有個休閑愛好,既可打發時間,也有助延年益壽。研究顯示每天做愛好活動如閱讀1小時以上的老人,更不容易發生失智。
每個人都可以坦然面對衰老,讓自己從容、優雅地老去。
文章參考:今日頭條