王大叔是一個好「吃」的人！他尤其熱衷挖掘當地特色的美食、小吃，是一個重度美食愛好者。
由於愛好美食，加上不注重鍛煉，因此前幾年體檢時發現了總膽固醇升高。醫生建議他進行飲食控制，少吃一些膽固醇高的食物，比如燒烤、炸雞這些，並且要配合適量的運動，來降低膽固醇。


但是這對於王大叔來說，實在是太難了！剛開始時，他還能控制自己對美味的渴望，盡量不吃外邊的高熱量食物，並且還經常散步、打羽毛球等。到了後來，王大叔實在是堅持不下去了，就又恢復了之前的生活習慣。







眼看著血脂檢查中膽固醇含量居高不下，醫生建議王大叔服用他汀類藥物進行降脂治療，並且規勸王先生還是要注意飲食、堅持運動。


這次，王大叔焦急地到了醫生的診室，原來他在網上看到了一篇文章，裡邊有瑞金醫院的研究結果：膽固醇越低，癌症風險越高！這可把王大叔急壞了，「我還需要繼續吃降血脂的葯嗎？膽固醇降得越低，我得癌症的風險是不是越高呢？」





醫生聽了王大叔的疑問後，表示：「降脂葯還是要繼續吃。關於研究所說的膽固醇越低，癌症風險越高的問題，膽固醇在體內的存在形式有很多，不同的存在形式作用不同，我們需要綜合看待」。那麼，我們該怎麼理解瑞金研究院的這個結果呢？


一、膽固醇越低，癌症風險越高？
要弄明白是不是膽固醇越低，癌症風險就越高的問題，我們首先要知道膽固醇是什麼？
膽固醇是哺乳動物中主要的甾體類化合物，是脂類物質中的一種。
在人體基本的細胞生命活動中起到重要作用，參與形成膽酸、構成細胞膜以及合成激素，是人體進行新陳代謝不可缺少的一環。



膽固醇來源的話，有兩種，第一個來源是生物合成：葡萄糖、脂肪酸等物質在體內經過代謝、轉化後形成乙醯CoA（乙醯輔酶A），它在細胞內經過還原氧化後，最終形成膽固醇，肝臟是形成膽固醇的重要場所。


第二個來源是食物攝入：動物內臟、奶油、蛋黃等食物富含膽固醇，人體每日攝入含膽固醇的食物，可以在身體內堆積一定量的膽固醇。


瑞金醫院的這項研究最早發表在2020年的《美國癌症研究雜誌》上，其中最重要的結論是膽固醇可能與癌症的發生和進展有關係。
研究發現：與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥3.37 mmol/L的人群相比，LDL-C在1.8~2.6 mmol/L之間，發生癌症的發生增加21%，LDL-C低於1.8mmol/L，則會增加至48%。





也就是說，LDL-C與癌症水平是呈負相關的，LDL-C越低，癌症出現的機率可能越高。
這與長期以來人們的認知相悖，因為多數人所熟知的一個理論是，低密度脂蛋白（LDL-C）是一種對人體有害的脂蛋白，它是形成動脈粥樣硬化的主要原因之一，LDL-C越低對人體越有好處。
雖然低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低對人體有益，但是卻不能降得過低，如果超過一定界限，可能會導致癌症的發生。那低密度脂蛋白膽固醇究竟在人體中有哪些作用呢？


二、膽固醇過高和過低對人體的影響有哪些？
膽固醇在人體內形式有三種，不同存在形式對人體的影響也不同。這裡我們主要說一下HDL-C和LDL-C在體內的作用。
1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的作用
LDL-C是一種公認的「壞」膽固醇，為什麼這樣說呢？這要從它在體內的「工作」來說。



LDL-C在體內的主要工作是把肝臟中膽固醇運到全身的外周組織細胞中，避免膽固醇堆積在肝臟中。
但是由於一些原因，比如人體攝入過多的碳水、反式脂肪酸等，會發生氧化。
被氧化之後的LDL-C在轉運過程中，會把攜帶的膽固醇堆積在動脈管壁上，久而久之，便會逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊。
眾所周知，如果供應心臟、大腦血管的動脈壁內出現斑塊堆積，會導致血管出現阻塞、狹窄，引起供血不足，從而增加冠心病、腦梗死等發生的機會。





既然LDL升高的危害如此大的，那麼它是不是越少越好呢？顯然不是！
除了上文中的研究結果外，如果LDL-C過低，膽固醇運轉會減少，不利於機體代謝，會導致機體出現營養不良，慢性貧血等，嚴重時還會降低機體免疫力，進而引發各種感染性疾病。


最重要的是，體內低密度脂蛋白過低還可能預示著肝臟出現了問題，這時需要及時到醫院進行檢查，了解是否是因為肝臟病變引起肝臟代謝異常或者合成功能障礙，從而導致低密度脂蛋白降低。
因此，低密度脂蛋白需要維持在一定的範圍內起到積極作用，一般其過高（＞4.14mmol/L）或者過低（＜1.34mmol/L），都會影響健康。



2.高密度脂蛋白（HDL-C）的作用
HDL-C是一個公認的「好」膽固醇，對人體是有很多好處的。
首先，它具有抗動脈粥樣硬化的作用。它在人體內就像一個「拖車」一樣，能夠將周圍組織中的膽固醇運到肝臟，並通過一系列的轉化作用，將血液中多餘的脂質排出體外，從而達到降低體內血脂含量的作用。



其次，HDL-C具有抗氧化作用，能夠保護的體內的LDL-C不受氧化，從而能夠減輕或者阻止LDL-C對血管內皮細胞的破壞，在一定程度上能夠保護血管。
最後，HDL-C對心臟也有保護作用。這和其能夠起到抑制斑塊破裂或脫落造成血管阻塞有很大的關係。有研究表明，HDL每升高0.5，冠心病的發病率就會降低50%。



當然，HDL也不是越高越好。JAMA心臟病學子刊曾有一研究結論：HDL-C水平與全因死亡和心血管死亡風險之間的曲線關係呈現「U形」。這也意味著，「好膽固醇」過高或者過低，死亡風險都會增加。
除此之外，也有研究證實，HDL-C無論是升高或降低，都會使發生感染的機會增加。進一步研究表明：HDL-C在2.2~2.3mmol/L時，感染風險相對最低。
總而言之，雖然LDL-C是「壞」膽固醇」，但其含量並不是越低就越好。而HDL-C是「好」膽固醇」，其含量同樣也不是越高越好。二者都需要平衡在一定範圍內，才能對人體有好處。




在日常生活中，我們要養成良好的生活習慣。盡量做到提升HDL、防止LDL被氧化，消耗甘油三酯，使體內膽固醇保持健康的範圍，這樣才能更好地穩定血脂。







三、生活中平衡血脂，學會這3招就行了！
醫學上將甘油三酯和（或）總膽固醇升高、LDL-C升高和HDL-C降低都稱作血脂異常。
因此平衡血脂，最主要的是將LDL-C和HDL-C控制在對身體有利的範圍內，我們可以從以下3個方面進行努力。
第一，低脂飲食。
動物油中，如豬油中含有大量飽和脂肪酸和脂肪，長期食用含飽和脂肪酸的食物會導致血脂升高。
因此盡量在烹飪食物時使用植物油，比如橄欖油、花生油等來代替動物油。
因為植物油中富含的不飽和脂肪酸能提高高密度脂蛋白（HDL），它可以將血液中多餘的脂質排出體外，避免血脂升高。



同時，我們也要減少高糖食物的攝入，如甜品、高糖飲料等。
因為糖分也能轉化為脂肪，而機體消耗脂肪的能力是有限的，長期攝入大量高糖食物，超出了機體的代謝能力，多餘的脂肪堆積在體內，會造成血脂升高。
第二，堅持進行有氧運動。
因為有氧鍛煉可以加速身體新陳代謝，並且能夠使體內脂肪酸進行降解，還能促進脂肪進行糖異生，這些都能夠幫助促進脂肪的消耗，降低體內的血脂水平。
因此我們可以通過打羽毛球、游泳、慢跑等運動進行鍛煉。但要注意的是，每次運動在30分鐘以上，並且堅持每周運動5-7天才能起到良好的效果。



第三，按時服藥，這主要是針對血脂異常的人群。
如果經過上述的飲食控制和運動，血脂仍然不能控制在健康的範圍內，就需要及時就醫，在醫生的幫助下，服用他汀類藥物如阿托伐他汀等進行治療。
同時，在服藥時，要注意定期複查，不能私自增減藥物，如果服藥量不足，不能有效控制血脂，會增加心腦血管疾病等併發症發生的機率。如果藥物過量，可能會出現急性肝損傷。
總而言之，只要我們在日常生活中加強自身管理，避免攝入過量的脂肪、糖類，多吃一些含有粗纖維的蔬菜和粗糧，再加上適當的有氧運動，就可以平衡血脂，避免出現血脂異常。



四、總結
生活中很多人在聽到膽固醇時總有一種誤解，總認為膽固醇是導致心腦血管疾病的主要原因，體內含量越低越好，這其實是比較片面的看法，沒有了解到膽固醇在體內存在的形式不同，作用也不同。無論是LDL-C還是HDL-C只要保持在一定的範圍內，都是對人體有利的。
為了身體健康，我們在平時可以通過低脂飲食、堅持進行有氧運動等方式來控制體重，平衡血脂。而對於已經出現高膽固醇的人群，除了上述方式外，還應該遵照醫囑進行服藥，避免因長期血脂失衡，而造成心腦血管疾病。




文章參考：今日頭條

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