沒有哪個地方,能像醫院一樣,折射出大千世界裡的人生百態。在這裡,你能看到無數心酸的場景,也會讓你直面最殘酷的現實。
患者女,22歲,正在讀大三。來到醫院時立即吸引了一眾人的目光,因為她長相靚麗,穿得也很時髦。
只見她直奔急診而去,大家都以為這是哪個患者的家屬,畢竟周末的急診確實太忙了,裡面擠滿了各種癥狀的病人。
這時,她拿出自己的就診卡來到醫生面前:「醫生,我這個口腔潰瘍...」
還沒等她把話說完,醫生就打斷了對話:「口腔潰瘍你去口腔科啊,怎麼就來急診了呢?」醫生很不能理解,急診都忙成這樣了,為啥口腔潰瘍還要來這裡看。
「這樣,我給你轉到口腔科去,口腔科在對面樓的二樓。」
「我之前去口腔科看了,那邊好多人在排隊,我這個口腔潰瘍太疼了,現在說話吃飯都張不開嘴...」患者面露痛苦地訴說著自己的難處。
「疼我能理解,但口腔潰瘍不算危重症,你去開點藥用用,這個只能讓它慢慢好。」急診醫生想著快點讓她走,畢竟在那邊還有更危急的病人等待救治。
「我這已經好幾個月了,之前各種葯都用了,就是不見好,醫生你就幫我看看吧,我實在受不了了。」患者的聲音中明顯帶著哭腔,甚至有點哀求的感覺。
醫生心想著,一個口腔潰瘍應該很快就能看完,與其在這裡來回推辭,不如趕緊先把她的問題解決了。
「你張嘴,我看看怎麼回事。」
果然,在這個患者口腔裡分佈著不少潰瘍面,與此同時她的舌頭邊緣位置和扁桃體處還出現了一些白色斑塊。
「該不會是白塞病吧?」醫生心裡泛起了嘀咕。
「你這多久了?」「有沒有其他地方潰瘍?」「身體皮膚有長什麼東西嗎?比如皮疹、毛囊炎等」...
一連串問題問下來,患者好像也弄懂了醫生的意思:「我這不是白塞病,之前社區醫生就懷疑是這個,我特地去做過檢查。」
不是白塞病,可普通的口腔潰瘍不會這樣反反覆覆啊,難不成是...
醫生把她叫到樓梯間,因為急診人多,難免會遇到那種「我就問一下」的患者。只是接下來要聊的話題,對患者來說可能並不希望有第三個人在場。
「你現在需要去驗下血...」
「沒問題啊,抽血可以的」
「你知道我讓你抽血檢查什麼嗎?」
「我哪知道啊,你說查我就查,只要能好就行。」
「不是...是愛滋病和梅毒這些。」
醫生知道自己說得有點冒失和直白,但面對這種絲毫不以為意的患者,有時直白一點也是好事。
「怎麼可能呢,我現在單身...」看得出來,患者的情緒正處於崩潰邊緣。
「那你之前有男朋友嗎?有性生活嗎?尤其是高危性行為。」
「我...我之前確實和前男友有過性行為,可我們都分手了啊。」患者支支吾吾半天,終於回憶起來了。
「分手歸分手,只要性行為真實發生過就行,不過你也別怕,現在只是初步懷疑。誰也不能確定到底是不是。」
「這樣,我給你轉去皮膚科,你去做個查體,後面再考慮要不要驗血。」其實醫生也害怕誤診,尤其是這種病誤診,不論是患者還是醫生自己,這種誤診絕對都是致命性的。
再見到這個患者時,是兩天以後。當天她來拿自己的化驗單,最害怕的情況還是出現了,化驗結果上刺眼的「HIV待確定」初步驗證了急診醫生的猜想。
3種癥狀,可能是愛滋病發出的信號
①皮疹或皮膚癥狀
人類免疫缺陷病毒是愛滋病的致病源,感染後免疫力會隨之下降,疾病發展到一定程度後,機體就沒有先前那樣的免疫力去對抗病毒對皮膚黏膜的侵襲,皮膚病變隨之出現。
患者一般表現齣劇烈且反覆的皮膚瘙癢或皮疹,這個癥狀比較典型,愛滋病毒感染期間約有90%的幾率會出現這類皮膚癥狀。
此外,有約75%的感染者會出現玫瑰糠樣皮疹,一般集中在面部和軀幹。當然,口腔與生殖器官上出現紅斑和潰瘍的可能性也比較大。
②淋巴結腫大
愛滋病毒在攻擊淋巴系統後,會表現出頸部持續且遷延性的淋巴結腫大。數據顯示,超30%的愛滋病患者會出現這個癥狀,且只有這個癥狀。
發病初期,這種腫大可能只是皮表淺層的,主要在腋窩和腹股溝等位置。需要注意的是,這種腫大不會很明顯,有彈性、對稱、可活動的。
③口腔癥狀
一些愛滋病感染者早期只有口腔癥狀,就像上文中的患者一樣,因此常被誤以為口腔疾病,甚至是簡單的口腔潰瘍,因此耽誤診療。
愛滋病感染者的口腔癥狀,往往表現為舌頭邊緣位置出現白色斑塊,呈毛狀的外皮,很難擦掉。此外,口底和牙齦、扁桃體等部位也可能出現這種毛狀白斑,且這些部位有灼燒感。
說這個故事,只是希望大家能夠珍視自己的生命,因為生命沒有僥倖,只有陰性和陽性!
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